她,终于出院了——一例产后出血引发的思考

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了解万岁

在产后严重出血的母亲出院当天,我坐在护士站并签署了医疗记录。

脸色红润,脚步声很轻,很难想象她经历过的惊心动魄的体验。

在剖宫产之前,她的子宫颈已经打开到8cm,胎儿在枕头后面,无痛分娩对她不好(不是所有的无痛分娩都能达到满意的效果),经历了整个夜晚的痛苦受到折磨。她拒绝医生进行手术,如转动婴儿头部以帮助阴道分娩,并坚持做手术。我可以理解,此时母亲的状态几乎崩溃了。

手术顺利,但回到病房后不久,他开始出血,并迅速发生凝血功能障碍。 DIC(弥漫性血管内凝血)。几乎所有班上的医生和护士都来救援。在这个时候,似乎没有更多的人。

再次推入手术室进行气囊压迫和止血,效果不佳,不得不打开腹部止血,子宫腔充盈,子宫动脉上行支结扎,Blynch缝合,几乎所有止血措施均采用,同时输液,纤维蛋白原,血浆,血小板等纠正血液凝固,最后没有切断子宫来阻止血液。手术后转移到ICU(重症监护病房)。

此时,出血总量超过7,000毫升(正常人的血量是体重的7-8%,你可以算数)!

ICU到达后病情稳定。第二天,将装满子宫腔的纱布取出并送回产科病房。

回到病房后,情况非常好,指标逐渐恢复正常,最可怕的感染没有出现。

虽然我没有听到母亲和家人说谢谢,但至少我看到我在微笑,但是.

手术后约1周开始出现低烧,体温为38度,这被认为是高度的。一周后,下午开始出现高烧,体温达到最高39度。所以我换了抗生素。

高烧发生后,家人变得非常不耐烦。当他们围捕时,他们从来没有笑过脸,有些人质疑和指责。

我能理解母亲和家人的心情。如果我有一个孩子,我不能离开医院。

更换抗生素后,母体温度没有明显下降。 B超和CT检查仅表明腹腔内积液有限,所有其他液体均被吸收。

这种积液会导致如此高的体温吗?

应该抽出来吗?但已经包好了,你能顺利把它拉出来吗?

如果你把它拿出来,体温仍然没有下降,或者你不能抽出来,我该怎么办?

.

当我回到家时,我正在思考它,并与其他医生讨论过。最后,我决定在B超检查的指导下进行穿刺。这是因为包裹分开了。我只能在最低处刺破液体。剩下的还不够。我害怕穿刺之后,它不会解决问题。

我如实告知产妇家属,可能效果不佳。

当我晚上回到家时,我几乎每小时给科里打电话,问她温度。当她告诉她她的体温没有明显下降时,我几乎没有在一夜之间睡觉。

第二天,产妇体温不高达39度。虽然这不正常,但对我来说这已经是个好消息了。

然后,体温慢慢恢复正常!

我住院超过20天,最后出院了!

当母亲和家庭成员离开时,虽然他们什么都不说,但看着外表是一件令人高兴的事情,我们内心更加快乐。

你知道,医生是希望病人治愈的人!而且,病人是医生最好的老师!

附件:关于产后出血的知识

产后出血是孕产妇死亡的主要原因。严重的产后出血可导致多器官衰竭,如呼吸和循环。

生产后为什么会出血?

1,子宫收缩不好

2,产道(子宫颈,阴道)裂伤

3,胎盘因素(残留,粘连,植入)

4.凝血异常

其中,最常见的子宫收缩率为70-80%。上面提到的母体是子宫收缩不好。

出血后该怎么办?

对于治疗原因

1,子宫无力:用子宫收缩,子宫填塞,Blynch缝合,结扎血管,子宫动脉栓塞,切除子宫;

2,产道裂伤:缝合

3,胎盘因素:残留或粘连可人为剥离,胎盘植入治疗见胎盘穿透子宫,非常危险

4,血液凝固异常:纠正血液凝固

了解万岁

在产后严重出血的母亲出院当天,我坐在护士站并签署了医疗记录。

脸色红润,脚步声很轻,很难想象她经历过的惊心动魄的体验。

在剖宫产之前,她的子宫颈已经打开到8cm,胎儿在枕头后面,无痛分娩对她不好(不是所有的无痛分娩都能达到满意的效果),经历了整个夜晚的痛苦受到折磨。她拒绝医生进行手术,如转动婴儿头部以帮助阴道分娩,并坚持做手术。我可以理解,此时母亲的状态几乎崩溃了。

手术顺利,但回到病房后不久,他开始出血,并迅速发生凝血功能障碍。 DIC(弥漫性血管内凝血)。几乎所有班上的医生和护士都来救援。在这个时候,似乎没有更多的人。

再次推入手术室进行气囊压迫和止血,效果不佳,不得不打开腹部止血,子宫腔充盈,子宫动脉上行支结扎,Blynch缝合,几乎所有止血措施均采用,同时输液,纤维蛋白原,血浆,血小板等纠正血液凝固,最后没有切断子宫来阻止血液。手术后转移到ICU(重症监护病房)。

此时,出血总量超过7,000毫升(正常人的血量是体重的7-8%,你可以算数)!

ICU到达后病情稳定。第二天,将装满子宫腔的纱布取出并送回产科病房。

回到病房后,情况非常好,指标逐渐恢复正常,最可怕的感染没有出现。

虽然我没有听到母亲和家人说谢谢,但至少我看到我在微笑,但是.

手术后约1周开始出现低烧,体温为38度,这被认为是高度的。一周后,下午开始出现高烧,体温达到最高39度。所以我换了抗生素。

高烧发生后,家人变得非常不耐烦。当他们围捕时,他们从来没有笑过脸,有些人质疑和指责。

我能理解母亲和家人的心情。如果我有一个孩子,我不能离开医院。

更换抗生素后,母体温度没有明显下降。 B超和CT检查仅表明腹腔内积液有限,所有其他液体均被吸收。

这种积液会导致如此高的体温吗?

应该抽出来吗?但已经包好了,你能顺利把它拉出来吗?

如果你把它拿出来,体温仍然没有下降,或者你不能抽出来,我该怎么办?

.

当我回到家时,我正在思考它,并与其他医生讨论过。最后,我决定在B超检查的指导下进行穿刺。这是因为包裹分开了。我只能在最低处刺破液体。剩下的还不够。我害怕穿刺之后,它不会解决问题。

我如实告知产妇家属,可能效果不佳。

当我晚上回到家时,我几乎每小时给科里打电话,问她温度。当她告诉她她的体温没有明显下降时,我几乎没有在一夜之间睡觉。

第二天,产妇体温不高达39度。虽然这不正常,但对我来说这已经是个好消息了。

然后,体温慢慢恢复正常!

我住院超过20天,最后出院了!

当母亲和家庭成员离开时,虽然他们什么都不说,但看着外表是一件令人高兴的事情,我们内心更加快乐。

你知道,医生是希望病人治愈的人!而且,病人是医生最好的老师!

附件:关于产后出血的知识

产后出血是孕产妇死亡的主要原因。严重的产后出血可导致多器官衰竭,如呼吸和循环。

生产后为什么会出血?

1,子宫收缩不好

2,产道(子宫颈,阴道)裂伤

3,胎盘因素(残留,粘连,植入)

4.凝血异常

其中,最常见的子宫收缩率为70-80%。上面提到的母体是子宫收缩不好。

出血后该怎么办?

对于治疗原因

1,子宫无力:用子宫收缩,子宫填塞,Blynch缝合,结扎血管,子宫动脉栓塞,切除子宫;

2,产道裂伤:缝合

3,胎盘因素:残留或粘连可人为剥离,胎盘植入治疗见胎盘穿透子宫,非常危险

4,血液凝固异常:纠正血液凝固